花畑名倉堂接骨院

腰痛の種類・その原因

少し前までは、整形外科においても腰痛の約15%が腰の骨や椎間板などの異常と原因が特定できるもので、85%は特定出来ませんでした。
しかし、2012年からは・・・

• 椎間関節(背骨同士の関節)性

  22%

  筋肉・筋膜性

  18%

  仙腸関節性(骨盤の後ろ側)

  6%

  非特異的腰痛

  22%

  薬やマッサージ、ストレッチ、
  運動などで改善されうる 68%

• 椎間板性

  13%

  狭窄症

  11%

  ヘルニア

  7%

  手術適用の症状
  (状態によっては当院にて痛みの軽減可) 31%

と、日本整形外科学会・日本腰痛学会監修の下、「腰痛診療ガイドライン」が策定されました。

腰痛とは、男女の性差に関係なく、身体のお悩みのトップクラスの症状です。
腰痛でお悩みの方の多くは、「デスクワーク」「立ち仕事」「家で座って過ごすことが多い」
など、いずれも長時間同じ姿勢を続けている事が多く、動きが小さいのが特徴です。

ただし、これらは腰痛を引き起こす『きっかけ』に過ぎません。 本当の原因は、姿勢(筋肉や骨格)のバランスが崩れることで、腰回りの筋肉や骨格に徐々に 負担が積み重なり、慢性的あるいは繰り返す腰痛などに繋がってきます。
加えて、日頃の運 動不足による筋力低下も腰痛を加速させている原因にもなります。

長引く腰痛・悪化する腰痛

「マッサージに通っているが変わらない」「シップや飲み薬を服用しても痛みが引かない」 などの声を聞いた事はありませんか?
腰痛が改善しない方のお話を伺うと、共通して腰痛の根本原因が改善されていないという点 があります。
当院では姿勢(筋肉・骨格)、運動、栄養(痛んでいる体を治す材料=人の体 は100%食べた物で出来ているため)のバランスの崩れが原因と考えています。
その根本原 因にアプローチし、改善されなければ次第に悪化していくでしょう。
放置した結果、慢性化したり繰り返す腰痛に悩まされる日々が続いている方を多く診てきました。
怖いのは悪化して坐骨神経痛を引き起こして痛み・シビレ・歩行障害・尿失禁などに発展することもあります。
したがって腰痛の原因を究明し、根本から改善していく施術や生活をお勧めします。

ヘルニアとは

背骨(脊椎)は、椎骨と呼ばれる骨が重なり、その椎骨同士の間で衝撃を和らげるクッションのような役割をしている椎間板で構成されています。
背骨の曲げ伸ばしや重いものを持ち上げたりといった、椎間板に強い負荷が掛かった時に椎間板の一部が飛び出した状態のことを椎間板ヘルニアと言います。
椎間板ヘルニアによって、脊髄神経を圧迫してシビレや痛みを感じると、日常生活に支障を来たす事があります。
多くは腰で発症し、腰椎椎間板ヘルニアと呼ばれ ています。

腰椎(腰の骨)は、5つの骨で構成されており、ヘルニアの発生部位により症状が異なります。

坐骨神経痛とは

坐骨神経は、腰から出た神経がお尻で集まってできて、太ももまで伸びている人体で最も太く長い神経です。
それが圧迫を受けて刺激されることで生じるシビレや痛みの状態を「坐骨神経痛」と言い、正式な病名ではありません。

坐骨神経痛の多くは以下のような原因で起こります。

• 股関節を動かすお尻の筋肉が硬くなり坐骨神経を圧迫する「梨状筋症候群」
• 脊髄(背骨の)神経が圧迫される「腰椎椎間板ヘルニア」
• 加齢による原因が主で、腰椎が変形して神経を圧迫する「変形性腰椎症」
• 脊柱管という背骨にある空間が狭くなる「腰部脊柱管狭窄症」

脊柱管狭窄症とは

背骨の中心にある脊髄神経が通る空洞を脊柱管といい、脊柱管が狭くなって神経が圧迫されることで、腰やお尻、足などにシビレや痛みが出てしまう病気です。

原因

多くは姿勢が悪くなって背骨にズレが生じたり、腰が反った状態になることで脊柱管が狭く(狭窄)なり、神経を圧迫します。
また、姿勢が悪くなることで周辺の筋肉に過度な緊張が生じて、症状を悪化させることもあります。

首・肩こりが起こる原因

ヒトの頭は成人で約6~8kgの重さがあると言われています。
よく、ボーリングの球に例えられ、首でその重さを常に支えているので常に荷重ストレスが掛かっていると言えます。
もちろ ん、正しい姿勢であれば頸椎(首の骨)のカーブ(生理的湾曲)によるクッション作用で、それほ ど負荷が掛からないような構造になっていますが、その姿勢が崩れてしまうと頸椎や筋肉に大きな負荷が掛かってしまいます。
猫背やストレートネックなど姿勢が良くない方は頭が前方に出ている状態(前を覗くような姿勢)の為、普段から首に負荷(ストレス)が掛かって慢性的な首 ・肩こりを引き起こしているのです。
またこれ以外にも原因となる箇所が存在する事も多々あります。

寝違えとは

睡眠中に不自然な体制が続くことで周囲の筋肉が過緊張を起こし、首から肩、背中、肩甲骨にかけての痛みや可動域制限が生じます。
放置したり、間違ったマッサージなどの処置をすると、ひどい場合は首を動かせないほどに筋肉や関節に炎症を起こす事があります。
また、筋肉の過緊張などで血行不良となると、むくみや首、肩、上肢にかけての痛みやシビレなどの神経症状を合併することもあります。

一般的な寝違えであれば、数日で痛みが無くなる事が多いですが、1週間以上症状が続く場合や悪化する時に考えられるのは、そもそも土台の体が疲労を起こしていた。
間違ったマッサージなどの処置をした。無意識に負担をかける悪い姿勢を取っていた。
など多くの事例がありますので、お早目の受診をお勧めします。

捻挫とは

日常生活での転倒やスポーツなどで、関節部分にひねりや伸ばされるなどの外力が加わり、関節を支えている靱帯を損傷することを言います。
捻挫は、足首や突き指をはじめ、肩、ひじ、手首、ひざなど全身のあらゆる関節で発生します。
中でも足首に多く発生し、内返し(土踏まずが内側に向いた状態)による足関節外側靭帯 損傷がスポーツ外傷の中で最多と言われています。

人体の損傷の程度により3つのレベルに分けられます。
第1度(軽)⇒ 靭帯の部分損傷(ごく一部)、軽度の痛み、腫れ、圧痛あるが不安定性はない
第2度(中)⇒ 靭帯の部分断裂、広範囲の腫れと圧痛、不安定性や運動に制限がある
第3度(重)⇒ 靭帯の完全断裂、強い腫れと圧痛、皮下出血(青あざ)や関節の不安定性、歩行 荷重困難

捻挫に対する施術

捻挫は、早期(受傷後すぐ)の応急処置、リハビリがとても重要になります。これを軽く見ると 関節の不安定感が長く残ったり、低下した筋力の回復をしなかったり、間違った体の使い方 を正さずに過度の負荷を掛けてしまうことで捻挫を繰り返す(いわゆるクセになる)可能性が高くなります。
当院では、問診やエコー検査などで損傷個所を特定し、ハイボルト(高電圧電気刺激療法)・超 音波・アイシングなどを行い、第1度には初期段階から運動療法を行います。第2度には軽い運動療法と、程度によりテーピング・包帯固定等を行います。
第3度には患部を保護するシー ネなどを施し、症状の経過をみて段階的に負荷をかけた運動療法を行い、早期回復と捻挫を繰 り返さない為の体の使い方の運動指導等も致します。

『リハビリ』(一例) ※足関節の場合

タオルギャザー

①:床にタオルを敷き、その上に足の指を置きます。
②:足指を伸ばしたら足の指の力だけで、タオルを手前にたぐり寄せます。
③:2を繰り返し行います。
⇒足の指を使うので、足首には負担がかからず、早期から行うことができ、むくみ予防にもなります。
タオルギャザー以外にも様々なトレーニングメニューがあります。
また、足首以外の捻挫にも 様々な種類のトレーニングがあります。

『応急処置』と『リハビリ』:POLICE

• Protection(保護)⇒シーネなどで損傷個所を保護し、再受傷や悪化を防ぐことが目的
• Optimal Loading(最適な負荷)⇒早期に最適な負荷をかけることで最適な組織修復を促す事ことが目的
• Ice(冷却)⇒腫れや内出血、炎症、疼痛の緩和、異常な筋収縮パターンを改善する事が目的
• Compression(圧迫)⇒腫れや内出血を最小限に抑えることが目的
• Elevation(挙上)⇒血液が集まり過ぎたり、内出血による腫れを防ぐのが目的